Nel caso di tumori della mammella di grosse dimensioni o comunque in tutti quei casi in cui non è possibile effettuare una sparing mastectomy, è necessario procedere alla rimozione totale della mammella. 

La ricostruzione della mammella può essere effettuata in questi casi mediante l’uso di espansori cutaei che vengono impiantati al di sotto dello strato muscolare e riempiti successivamente con soluzione fisiologica. Una volta ottenuta l’espensione desiderata, l’espansore viene sostituito con una protesi definitiva. In una buona percentuale dei casi è necessario rimodellare anche la mammella contro laterale. 

L’intervento può essere condotto in anestesia locale con la tecnica della tumescenza fredda che consente la dimissione precoce della paziente dopo poche ore dall’intervento.